Imiquimod 3.75% versus terapia fotodinamica per la cheratosi attinica del cuoio capelluto
L'obiettivo di uno studio è stato quello di valutare l'efficacia, la tollerabilità, gli effetti avversi, le recidive, e i risultati estetici di Imiquimod 3.75% ( Zyclara ), rispetto alla terapia fotodinamica con Acido 5-AminoLevulinico ( MAL-PDT; Ameluz ) per la cheratosi attinica.
È stato effettuato un piccolo studio pilota randomizzato, intraindividuale destro-sinistro, per il trattamento della cheratosi attinica con lesioni multiple del cuoio capelluto.
I pazienti sono stati trattati con Imiquimod e successivamente con MAL-PDT ( ai lati opposti del cuoio capelluto ) a distanza di 14 giorni.
Gli endpoint dello studio sono stati valutati con esami clinici e dermoscopici a 1, 3, 6 e 12 mesi.
Sono stati arruolati nove pazienti maschi calvi. Imiquimod ha ottenuto un tasso di clearance complessiva leggermente superiore rispetto a MAP-PDT ( 68.1% vs 56.5% ).
Secondo il grado di gravità della cheratosi attinica, i tassi di clearance erano maggiori per il grado I e III con Imiquimod ( rispettivamente, Imiquimod: 68.8%, 64.5% e 75% versus MAL-PDT: 48%, 69.8% e 66.7% ).
A 12 mesi, è stato osservato un tasso di recidiva totale leggermente superiore per Imiquimod rispetto a MAL-PDT ( 9.9% vs 8.6% ); le nuove lesioni di grado I sono state 2 per Imiquimod e 4 per MAL-PDT.
Per entrambi i trattamenti il dolore è risultato moderato / forte ( anche se MAL-PDT è apparso essere meno tollerato ); gli effetti avversi erano comuni ma transitori; i risultati estetici sono stati definiti come ottimi.
In conclusione, sia Imiquimod che MAL-PDT hanno dimostrato di essere efficaci nella riduzione del numero di cheratosi attiniche. A lungo termine, entrambi i trattamenti presentano una buona efficacia che si è mantenuta nel tempo con ottimi risultati estetici.
Una terapia combinata o sequenziale potrebbe ottimizzare la gestione del campo di cancerizzazione. ( Xagena2021 )
Cortelazzi C et al, Photodermatol Photoimmunol Photomed 2021; 37: 404-409
Dermo2021 Farma2021
Indietro
Altri articoli
Sicurezza ed efficacia della crema topica alla Lovastatina più colesterolo rispetto alla crema topica alla Lovastatina da sola per il trattamento della porocheratosi attinica superficiale disseminata
La porocheratosi attinica superficiale disseminata ( DSAP ) è una malattia ereditaria o sporadica della cheratinizzazione associata a variazioni della...
Klisyri nel trattamento della cheratosi attinica lieve su viso e cuoio capelluto
Klisyri è un unguento usato negli adulti per trattare la cheratosi attinica lieve su viso e cuoio capelluto. La cheratosi attinica...
Remissione delle lesioni da cheratosi attinica con Tirbanibulina nelle aree di viso o cuoio capelluto
Sono stati pubblicati i risultati degli studi pivotali di fase III di Tirbanibulina ( Klisyri ) unguento per il trattamento...
Klisyri, un innovativo trattamento topico per la cheratosi attinica
Klisyri ( Tirbanibulina ) è un nuovo inibitore dei microtubuli, indicato per il trattamento topico della cheratosi attinica ( AK...
Valutazione dei tassi di autorizzazione a lungo termine degli interventi per la cheratosi attinica
Sono disponibili molteplici interventi per il trattamento della cheratosi attinica. Tuttavia, la maggior parte degli studi clinici randomizzati e delle...
Cheratosi attinica: cause, fattori di rischio, diagnosi e trattamenti
La cheratosi attinica, nota anche come cheratosi solare, è una chiazza ruvida e squamosa che si forma sulla pelle dopo...
Terapia della cheratosi attinica
Le cheratosi attiniche si presentano clinicamente come piccole macchie, papule o placche desquamanti ed eritematose in aree di cute foto-danneggiata....
Efficacia di Imiquimod 3.75% topico nel trattamento della cheratosi attinica del cuoio capelluto nei pazienti immunodepressi
Le cheratosi attiniche rappresentano lesioni cutanee comuni, che compaiono in aree di cancerizzazione di campo e che potenzialmente evolvono verso...
Capecitabina per il trattamento e la prevenzione di cheratosi attinica, carcinoma a cellule squamose e carcinoma a cellule basali
Alcuni gruppi di pazienti, come i riceventi di trapianto di organi solidi ( SOTR ), hanno un rischio significativamente maggiore...